Атмосфера человека

рождения.

Если бы эта форма была врожденной, она должна была присутствовать у всех людей, предрасположенных к болезни. В этом случае можно было бы ожидать, что при осмотре могут встретиться пациенты, у которых еще никогда не было эпилептических припадков, но обе ауры которых

тем не менее различаются по размерам справа и слева, выдавая тем самым врожденную предрасположенность к эпилепсии. Однако до настоящего времени автор ни разу не встретил человека с эпилептической аурой, у которого точно никогда не было ни одного приступа. Изучая ауры пациентов с возможной предрасположенностью к эпилепсии на предмет выявления асимметрии, автор всегда обнаруживал ее только у тех, у кого уже были припадки падучей.

Еще одно важное наблюдение заключается в том, что у некоторых детей с совершенно симметричными аурами на первых двух годах жизни были приступы судорог. Но изучать аурический туман у детей младше 6-7 лет исключительно сложно, и дело здесь не столько в детской застенчивости и неусидчивости, сколько в том, что ауры в этом возрасте еще слишком узки, поэтому заметить небольшие отклонения в размерах почти невозможно.

В одном случае (пример 44), который скорее противоречит гипотезе врожденной асимметрии ауры, у женщины после родов был приступ эклампсии. Когда приступ закончился и она смогла прийти на осмотр, обе ее ауры оказались несимметричными. От природы эта женщина была очень крепкой и до замужества совершенно здоровой. Более того, никто из ее братьев и сестер не проявлял ни малейшей склонности к невротическим состояниям.

Если асимметрия ауры не является врожденным свойством, скорее всего она начинает развиваться уже при первом припадке. Окончательно разрешить вопрос могли бы наблюдения за человеком с симметричной от природы аурой, который заболел падучей. С началом приступов аура может либо сразу изменить свою форму, проявив характерную для эпилепсии асимметрию, либо сохранять ее некоторое время. Возможно, именно на этом пути и будет найден окончательный ответ.

У автора нет почти никаких сомнений в том, что аура, однажды превратившаяся в эпилептическую, сохраняет эту форму постоянно. Следующий пример подтверждает это.

Пример 41. В., моложавая 39-летняя женщина, пришла на осмотр ауры в связи с падением за полгода до этого. Повредив левое плечо, руку и бок, пациентка с тех пор по-

стоянно испытывала боли. Поднятие любых тяжестей сопровождалось у нее тянущим ощущением слева в брюшной полости. Не находя выхода, женщина совершенно отчаялась и начала слабеть. Автор никак не ожидал увидеть в ее ауре каких-либо существенных отклонений от нормальной формы, от силы — легкие признаки лопатообразной ауры, поэтому очень удивился, обнаружив, что отклонения есть, да еще какие.

Внешняя аура с правой стороны простиралась на 10 дюймов